绝大多数头晕不是脑缺血。脑缺血需要有明确的症状,如偏瘫,失语,视物成双,说话不利落等。血压,情绪低落,焦虑,睡眠不好,耳疾病,眼部疾病,都可能引起头晕。
只有在强化内科治疗无效(病人有卒中的复发)的情况下,才有可能放支架。放支架本身也可能引起卒中,所以只有当放支架产生的风险,小于放支架带来的获益(预防卒中)时,才考虑手术。只有颈动脉放支架是成熟的。目前,国际上不推荐对颅内动脉狭窄的患者放支架。由于是手术,所以手术医生的操作熟练程度很重要,也是决策的依据之一。
长期服药不叫成瘾。很多种疾病都需要长期服药,包括高血压。人的血脂LDL-C升高,多数不是由于食物成分造成的,而是代谢因素造成的。所以,即使节食,很多情况下,血脂还是高。只好长期服用降脂药物。停用降脂药物,血脂还会升高,不是因为药物成瘾,而是病人的代谢障碍造成的。
如果没有得过脑卒中(偏瘫,失语等),多数情况不用吃。最新研究表明,阿司匹林不能一级预防脑卒中,它反而导致更多的出血。这是一个观念的更新,以前是认为是可以吃的。
多数不用。随着年龄增长,老年人多数都会有颈动脉斑块,是血管老化的标志。类似于长白发,出皱纹。只要大于50%的狭窄,才会引起医生的注意,使用降脂治疗。一般的颈动脉斑块都不用干预。斑块的脱落引起卒中,就像飞机掉下来一样罕见。降脂治疗的指征首先是查出血LDL-C高,而不是由斑块。
只要确诊是高血压,药物就要规律服用,长期服用。常见的错误是:自测血压,发现高了,就吃药。一旦不高,就停药。这样是有害的。人的血压也像潮汐一样,有涨有落。所谓降压,降的是平均血压。血压波动的太大,反而不利于预防心脑血管病。正确的做法是每日服药。最好经常测量。什么时候可以停药呢?如果体重下来了,食用盐的量下来了,规律的体育运动——“变成”了另一个人,另一种生活方式,才有可能根据血压的自测情况,逐渐减停血压药物。
十几年前,以色列有一个很著名的总理叫沙龙,他战功卓著,作风强硬,具有很大的国内和国际影响力。有一天,沙龙突然感觉不适,说话不利落,腿脚不听使唤,但很快就好转了。医生确诊沙龙得了脑血管病,在对沙龙进行了
女性朋友,整容手术一定慎重。己经见了好多例整容术中发生脑卒中甚至死亡的。在向面部打自体脂肪时,由于压力高,可能会被逆向推进颅脑血管里,这些高度致栓性物质可以引起大面积脑梗死,很难取栓治疗。眼见花样年华的美女,偏瘫失语,非常可惜!这种手术,还是要去正规大医院。
头颈部的各种按摩,好像很舒服吧,但它己经成为动脉夹层的常见病因,这里血管暴露的浅,容易受损;其次是来自瑜珈和单车骑行时长时间的头过后仰位,也可造成动脉内皮撕裂。动脉夹层常有头颈剧痛症状,阻塞颅脑血管,可以引起脑卒中。
地中海饮食首选,包括:多吃鱼肉,鸡肉海鲜,少吃牛羊肉猪肉。多吃蔬菜、水果和谷物。多吃坚果,比如说杏仁腰果之类。虽然有一些争议,但是在地中海饮食里是包括少量的红酒的。盐尽可能放的要少。宜用橄榄油。